Die Abnehmtablette (Abnehmspritze, GLP-1) - Warum sie nicht reicht?! | Abnehmen, Lifestyle, Ernährung, Fitness

00:00:04: Herzlich willkommen zu Health Mode, euer Gesundheits- und Medizin-Podcast.

00:00:08: Wir sind Luisa & Jan, Ärzte mit Begeisterung für aktuelle Themen rund um ein gesundes Leben im Kontext moderner Medizin.

00:00:17: Wir sprechen heute über das Thema GLP I Analoga die sogenannten Abnehmensspritzen – nun auch brandneuer als Tablette!

00:00:26: Ja, nur noch als Tablette?

00:00:27: Du hast es schon angesprochen seit dem ersten Neunten verfügbar.

00:00:30: deshalb umso wichtiger sich mit dieser Therapieform insbesondere für die Anwendung zu Gewichtsreduktion auseinanderzusetzen.

00:00:37: Man hatte immer noch den Eindruck, dass die GLP-I Analoga werden häufig noch als heiliger Graal verstanden, schaffen sehr hohe Erwartungen bei den Patientinnen und Patienten.

00:00:46: Wir wollen heute vor allen Dingen auch mal mit deinen Eindrücken aus der täglichen Praxis einblicke geben welche Erfolgsaussichten realistisch sind und wo auch vielleicht klare Schwächen und Einschränkungen dieser Behandlung liegen.

00:00:56: Luisa, du bist auch diabetologisch tätig.

00:00:58: Kennst dich also sehr gut aus?

00:00:59: Verschreib diese Therapieform tagtäglich.

00:01:03: Ich versetze mich jetzt mal in die Patientenrolle und interessiere mich vielleicht für diese Therapien.

00:01:09: Was muss ich dir mitbringen?

00:01:10: Wer kommt in Frage überhaupt für diese Therapeutform?

00:01:13: Also die neue Sema-Glutit Abnehm-Tablette, der Wirkstoff, der auch in Vigowi oder Osempic enthalten ist, ist zum aktuellen Stand zugelassen als Privatrezept für Patienten und Patientinnen mit Übergewicht zur Gewichtsreduktion.

00:01:27: Der BMI muss über dreißig sein oder ein BMI von siebenundzwanzig – mit Vorerkrankungen verbunden wie z.B.

00:01:35: Bluthochdruck oder Schnava-Pnö-Syndrom.

00:01:38: Also eigentlich lieber dem Vorgänger der Abnehmspritze.

00:01:41: Kassenärztliche Rezepte sind derzeit weiterhin aber den Typ II Diabetikern in Spritzenform vorbehalten.

00:01:47: Und diese neue Darrechnungsform der Tablette, ist das schon so ein Gamechanger in der Anwendung?

00:01:53: Würdest du sagen dass es eine enorme Erleichterung bringt?

00:01:56: Ja, ich könnte mir das schon vorstellen.

00:01:58: Also viele Patienten haben tatsächlich initial die Sorge vor dem Spritzen, gewöhnen sich aber tatsächlich mit der Zeit dran.

00:02:04: Ich denke es ist ein Vorteil dass die Spritze nur einmal pro Woche angewandt werden.

00:02:09: allerdings muss man sagen wenn die Patienten lieber Tabletten einnehmen dann ist es natürlich mit den Spritzen nicht die ganz richtige Wahl.

00:02:17: dann würde man eher sagen auch die.

00:02:19: man nimmt die tägliche Anwendung in Kauf Und beide Anwendungsformen werden über die Zeit gesteigert in der Dosis.

00:02:28: Machen vielleicht auch noch mal kurz ein Exkurs zum Wirkmechanismus von den GLP-I Analogern und vielleicht auch schon einmal mit der Frage, ob es da Unterschiede gibt zwischen Spritze und Tablette?

00:02:39: Nein, es gibt keinen Unterschied.

00:02:41: Es sind beides GLP-I Analoga – sie beruhen vor allem wie der Name schon sagt auf einer Ähnlichkeit zum Hormon Glucagone Like Peptide I, also GLP i. Das normalerweise nach der Nahrungsaufnahme im Darm freigesetzt wird und für eine Blutzuckerabhängige Insulinfreisetzung in der Bauspeicheldrüse sorgt.

00:02:59: Sprechen wir an der Stelle vielleicht auch nochmal kurz über die Funktion des Insulins.

00:03:03: Insulin ist ja das Hormon, was in der Bauchspeicheldrüse gebildet wird um den aus der Nahrung ins Blut aufgenommenen Zucker in die energieverbrauchenden Zellen also Muskelzellen beispielsweise zu transportieren und dort eben für die Energiebereitstellung dann zu sorgen.

00:03:22: Wie kommt es jetzt zum Abnehmeffekt?

00:03:25: Das liegt tatsächlich in der zweiten großen Wirkung begründet und zwar für die GLP-I Analoga auch zu einer Verlangsamung der Magenentlehrung.

00:03:33: D.h.,

00:03:34: das Essen, was ich zu mir nehme wird viel langsamer weiter transportiert – man ist also länger satt!

00:03:40: Auch gibt es für die GLP-I Analoga Rezeptoren oder auch Ankerpunkte im Gehirn, wo ist das Hungergefühl vermindert.

00:03:47: Heißhungerattacken werden unterdrückt und die Patienten essen insgesamt von der Menge her deutlich weniger.

00:03:53: Die Kalorienzufuhr wird verringert und darunter wird dann die Gewichtsabnahme

00:03:57: begünstigt.".

00:04:09: eben durch die Wegmechanismus am Magen, haben wir eine verlangsamte Erlehrung.

00:04:14: Damit sind wir auch während einer Mahlzeit einfach schneller satt.

00:04:18: Wie viel kann ich denn verlieren an Gewicht?

00:04:20: Gibt es da einen Unterschied zwischen Spritze und Tablette?

00:04:24: Also die Studien beschreiben eine Gewichtsabnahme von maximal circa zehn bis ... So zwanzig Prozent, je nach Wirkstoff- und Stoffwechsellage.

00:04:34: Ein ähnliches Ergebnis wird auch der neuen Tablette zugesagt.

00:04:37: Wenn wir uns jetzt mal einen Patienten vorstellen, der ca.

00:04:40: hundertzwanzig Kilogramm wiegt, könnte hier eine Gewichtsabnahme von ca.

00:04:43: achtzehn Kilogrammi erwartet werden.

00:04:46: Je nach Körpergröße wären natürlich die Hundertzwei Kilogramme, die verbleiben dennoch etwas viel so dass wir aus Erfahrung in der Praxis sagen können das die Spritzen häufig alleine nicht reichen und die Tablette vermutlich wird und wir für eine effektive langfristige Gewichtsabnahme auch den Einsatz des Patienten brauchen, hinsichtlich gesunder Ernährung und Sport.

00:05:09: Das klingt ja zumindest so als könnte das ein guter Staat sein um den Heißhunger und die Portionsgrößen zu kontrollieren, umso wichtiger eben für diesen langfristigen nachhaltigen Effekt dann eben dass die anderen Themen rund um gesunde Ernährungen richtiger, ausreichender Sport.

00:05:26: Wir wissen das ja entscheidende Faktoren auch grundsätzlich sind eben mitbeachtet werden.

00:05:32: Da stellt sich mir auch immer die Frage nach der Selbstdisziplin der Patientinnen und Patienten.

00:05:36: ich denke dass ist ja häufig dann auch das Thema.

00:05:38: sonst ist die Spritze ja auch wenn wir das alle gut können würden unseren Lebensstil unseren wünschen nach Gesundheit und längerem Leben anzupassen, Gewichtsverlust besser aussehen.

00:05:49: Wobei ich da tatsächlich die Lanze für ein paar Patienten brechen muss, die das wirklich super hinbekommen.

00:05:55: Selbst die Kalorien zählen selber den nötigen Einsatz beim Sport mitbringen und es tatsächlich auch schaffen ohne GLP-I Gewicht zu verlieren.

00:06:03: Und ich glaube dass das auch sehr gut möglich ist wenn man da wirklich hinter steht.

00:06:09: Häufig ist es ja tatsächlich der Alltag oder viele Patienten nennen den Alltag als Grund warum sie nicht schaffen.

00:06:15: Sie sind voll berufstätig, viele haben Kinder zu betreuen und wissen nicht genau wie sie den Sport dann in den Alltag einbauen.

00:06:22: und auch gesunde Ernährung bedeutet schon auch Aufwand!

00:06:25: Man muss Essen vorbereiten, gesund einkaufen, Fertiggerichte sind da doch häufig dann einfach

00:06:30: schneller.".

00:06:31: Ich glaube das mit der Motivation und diesem Initialeffekt der Spritze, es kommt mir gerade noch mal in den Sinn kann ja vielleicht auch für eine Patientengruppe die vielleicht einfach im Bewegungs- Umfang schon eingeschränkt ist aufgrund von vielleicht vorhandener Einschränkungen der körperlichen Konstitution, vielleicht der Gelenke ein Schmerzthema hat.

00:06:49: Dass sich diesen Initialeffekt der Spritz- oder Tablette einfach zunutze macht also die Gewichtsreduktion damit erst mal anstößt und die Patienten Gewicht verlieren um dann einfach auch besser schmerzfreier gewichts reduzierter auch ihren Bewegungsumfang wieder zu steigen.

00:07:05: würdest du sagen dass das Sinn macht für diese Patientengruppe auch noch einmal speziell?

00:07:10: Ja, absolut.

00:07:11: Ich glaube schon dass ältere Menschen oder auch immobile Menschen das heißt Menschen die sich vielleicht einfach nicht mehr gut bewegen können eben nicht ins Fitnessstudio gehen können aber dennoch deutliches Übergewicht haben schon davon profitieren können Erstmal mit der Spritze etwas abzunehmen, dann werden ja auch die Gelenke entlastet.

00:07:31: Die Patienten werden tatsächlich eventuell etwas mobiler und wenn sie sich dann mit Physiotherapie ranwagen oder Reha-Sport stückchenweise fitter zu werden kann da auch noch mal eine neue Lebensqualität entstehen.

00:07:46: Ja ich glaube das ist ein ganz wichtiger interessanter Punkt.

00:07:49: Auf der anderen Seite stehen vielleicht dann die Patientinnen und Patienten, die eigentlich in der Lage wären sich zu bewegen.

00:07:56: Und eben jetzt durch die hohe Aufmerksamkeit dieser neuen Therapieformen, durch die Medien mit einer sehr, sehr hohen Erwartungshaltung kommen.

00:08:05: Zumindest ist das mein Eindruck, der da einfach auch geschürt wird.

00:08:09: Erlebst du das auch in der täglichen Praxis?

00:08:12: Kommen die Patientin und Patienten nach ... dem Priming durch Social Media und vielleicht prominente Beispiele da auch tatsächlich mit diesem Anspruch zu dir?

00:08:21: Ja, das ist tatsächlich ein großes Problem.

00:08:24: Viele Patienten sind dann sehr enttäuscht weil sie von den Nachbarn oder aus den sozialen Medien vorgelebt bekommen bzw.

00:08:31: mitbekommen dass GLP eins der Heilige Graal sein die Models letztlich oder die Prominenten alle ganz easy damit ihr Gewicht optimiert haben.

00:08:42: Aber ganz so einfach ist es dann doch nicht, umso wichtiger die ärztliche Aufkühlung im Vorgespräch und nochmal die Bewusstseinsschaffung.

00:08:50: wie wichtig dann die Ernährungsumstellung auch die Fitness.

00:08:54: Ja, und ich denke das kann man auch nochmal betonen hier an der Stelle.

00:08:57: Wenn man in die Zahlen schaut dass etwa zwei Drittel des verlorenen Gewichts nach Studienlage eben zurück kommen können wenn man die GIL-Pereinzelnaloge absetzt.

00:09:07: Und ja du hast eben auch das erwähnt als wichtig in der Patientenaufklärung Was ja zumindest meiner Wahrnehmung häufig untergeht sind die Nebenwirkungen.

00:09:17: da erfährt man häufig nicht zu viel.

00:09:19: Mit welchen Nebenwirkungen kann man den rechnen bei diesen Therapien?

00:09:22: Das ist tatsächlich ein sehr wichtiger Punkt.

00:09:24: Die werden nämlich auch in den Medien ganz oft nicht angesprochen, also die häufigsten Nebenwirkungen, die uns regelmäßig von dem Patienten berichtet werden sind vor allem Föllegefühle, Aufstoßen und Übelkeit.

00:09:35: Manche Patienten berichten auch von Erbrechen das allerdings auch eher selten ist würde ich sagen.

00:09:41: und es gibt tatsächlich auch Patienten, die wenig bis keine Nebenwürkungen bemerken.

00:09:46: Aber eben umso wichtiger, dass man die Patienten darüber aufklärt, dass es zu Nebenwirkungen kommen kann und die Symptome dann richtig eingeordnet werden können.

00:09:54: Es gibt tatsächlich zwei Komplikationen, die zwar sehr selten sind aber dennoch kurz angesprochen werden sollten.

00:09:59: Zum einen könnte eine Bauchspeicheldrysenentzündung ausgelöst werden so das es Patienten mit einer solchen in der Vorgeschichte nicht unbedingt angeraten ist eine GLP-I Therapie durchzuführen und zum anderen wurde in den Medien eine Seeverschlechterung namens NION.

00:10:16: Eine Kausalität konnte jedoch nicht sicher nachgewiesen werden, da auch Diabetes im Verlauf zu einer Seeverschlechterung führen kann.

00:10:24: Einer sogenannten diabetischen Retinopathie.

00:10:27: Ja wenngleich die von dir zuletzt genannten Nebenwirkungen sicherlich als selten einzustufen sind zumindest die Bauchbeiteldrüsen Entzündung ist durchaus sehr ernst zu nehmen häufig dann eben auch mit einem Krankenhausaufenthalt verbunden.

00:10:40: Was hast du noch so für Tipps auf Lager?

00:10:41: Welche Verhaltensempfehlungen kannst du noch aussprechen, insbesondere wenn wir da auch die gastroentestinalen Nebenwirkungen also Übelkeit und Erbrechen zum Beispiel schauen?

00:10:50: Also wichtig ist es auf jeden Fall, dass vor und nach der Anwendung der Spritz oder der Tablette eine Essenspause erfolgen sollte.

00:10:58: Und bei der Spritzenanwendung wäre es auch ratsam in den ersten Folgetagen nach der Anhwendung eher leichtere kleinere Mahlzeiten zu verzerren und erstmal zu schauen wie der eigene Magen eigentlich so darauf reagiert.

00:11:10: Wir haben jetzt noch gar nicht so über die positiven Effekte gesprochen, also die Effekten, die man jetzt tatsächlich in relativ großen Studien festgestellt hat.

00:11:17: Die über die eigentlich intendierten Wirkmechanismen hinausgehen.

00:11:22: Da hat man beispielsweise festgestellt das Wirkstoffe Visemaglutid – das Risiko für schwere Ereignisse rund um kardiovaskuläre Erkrankungen, also Herz-Kreislauferkrankungen und herzinfarkte Schlaganfälle ja auch signifikant verringern konnte.

00:11:37: Das

00:11:37: ist vollkommen richtig!

00:11:38: Auch eine Verbesserung einer gründischen Niereninsuffizienz und einer Reduzierung der sogenannten Fettleber, konnte den GLP-I Analog an nachgewiesen werden?

00:11:48: Ja, kommen wir an dieser Stelle noch mal zu typischen oder häufigen Fragen die dir im Alltag begegnen seitens der Patienten.

00:11:55: ich würde da einfach mal so im Stil vielleicht so ne Schnellfrage Runde beginnen.

00:11:59: wie sieht es aus mit Schwangerschaft und Abnehmtablette beziehungsweise Abnehmspritze?

00:12:04: Ja, für die Patientinnen eine häufig wichtige Frage.

00:12:07: Die GLP-I Analoga sind nicht zugelassen für eine Schwangerschaft und Stillzeit und somit frühzeitig abzusetzen wenn man eine Schwangerschaft plant oder auch wenn es ungeplant dazu kam sobald man davon weiß.

00:12:20: Komplikationen und Nebenwirkungen sind einfach noch nicht absehbar und getestet.

00:12:25: Wie sieht's aus mit Alkoholkonsum während deiner Therapie?

00:12:28: Alkohol ist pauschal nicht verboten, aber die gesundheitlichen Risiken und Schäden von Alkohl auf den Körper sollte man nicht außer Acht lassen.

00:12:35: Und auch hinsichtlich einer Gewichtsabnahme und einem gesunden Lebensstil ist Alkuhl also eher zu meiden.

00:12:43: Warum wirkt die Abnimmspritze bei meinem Nachbarn besser als bei mir?

00:12:50: Das ist eine sehr interessante Frage, die auch noch nicht so richtig abschließend geklärt ist.

00:12:54: Der Abnahmeeffekt ist tatsächlich etwas individuell abhängig vom Stoffwechseltyp von der Stoffwechsellage, ob eine Insulinresistenz oder ein Diabetes besteht, andere Vorerkrankungen und auch tatsächlich vom Lebensstil.

00:13:09: Etwas provokante Fragen sind Menschen, die GLP-I Analoga einnehmen, nicht einfach nur undiszipliniert?

00:13:15: Das würde ich so nicht unterschreiben.

00:13:17: Das beschäftigt sehr viele Patienten tatsächlich, manche kommen sogar mit einem schlechten Gewissen in die Praxis da sie sich eigentlich wünschen auf eigene V-Hausgewicht zu verlieren und dann mehr oder weniger eher auch traurig sind dass Sie die GLP eins nutzen müssen im Klammern weil sie es einfach ohne nicht schaffen.

00:13:37: Man muss aber bedenken das einfach der Alltag häufig auch dazwischen grätscht.

00:13:41: Die Patienten einfach aus Stressgründen nicht wissen, wie sie den Sport einbauen sollen und dann können die Spritzen tatsächlich manchmal in guter Anfang sein.

00:13:51: Und ich denke jeder Patient der eine Gewichtsabnahme ernst nimmt und aus gesundheitlichen Gründen etwas für sich tun möchte, der braucht kein schlechtes Gewissen zu haben.

00:14:01: Ich glaube auch wichtiger Punkt an der Stelle nochmal diese möglicherweise damit einhergehende Stigmatisierung.

00:14:07: Ich möchte zwar was verändern ... bin ich jetzt auch bereit sozusagen oder an den Punkt angekommen, wo ich Tabletten... ... oder ein Medikament zu mir nehme um das Ganze dann in den Griff zu bekommen.

00:14:21: Das ist ja sicherlich auch eine gewisse Belastung vielleicht auch eine ... ... gewisse Überwindung diesen Schritt dann zu gehen.

00:14:27: In diesem Sinne dann glaube ich auch zu betonen.

00:14:30: Letzte Frage kann meine Lebensqualität auch hinsichtlich dem was ich so alltäglich essen möchte noch einigermaßen erhalten?

00:14:39: Und die möchten wir den Patienten auf gar keinen Fall nehmen.

00:14:42: Das Leben soll auf jeden Fall noch Spaß machen und die meisten Patienten erhalten sich diese tatsächlich auch trotz der GLP-I.

00:14:48: Es sind wenig Patienten, die die Therapie abbrechen weil nichts mehr schmeckt oder eine dauerhafte Übelkeit besteht bis hin zum Erbrechen.

00:14:55: Vielleicht verändert sich die Portionsgröße und auch die Häufigkeit des Essens aber prinzipiell kann man die gleichen leckeren Sachen wie zuvor essen.

00:15:03: Man muss sich natürlich fragen, der Sinn ist natürlich die Gewichtsabnahme und das Kalorien sparen.

00:15:08: Das heißt je nachdem was man isst sollte man sich sowieso die Frage stellen ob Pizza oder Burger dann das Richtige ist.

00:15:17: aber letztlich kann auch eine gesunde Ernährung Spaß machen.

00:15:20: ich glaube da müssen die Patienten sich manchmal auch finden.

00:15:23: Ich möchte noch mal ganz praktisch fragen auch aus der Patientensicht Was für Top drei Empfehlungen würdest du aussprechen?

00:15:32: insbesondere jetzt mal so mit dem Blick auf diese Lifestyle-Veränderungen auch unabhängig davon, ob jetzt eine begleitende GLP I Analogaterapie durchgeführt wird oder es auch erstmal konservativ versucht wird.

00:15:43: Ich würde sagen die drei wichtigsten Punkte sind das Kaloriendefizit Sport und Kontrolle von Heißhunger wenn man das Thema abnehmen wirklich angehen möchte.

00:15:52: Du kennst dich doch auch sehr gut aus mit diesem Thema, Jan.

00:15:55: Erzähl uns doch mal wie sieht das denn aus mit den Kalorien?

00:15:58: Wie könnte man daran gehen um für sich zu ermitteln, wie viel man eigentlich pro Tag so essen darf?

00:16:06: Ja also aus meiner Sicht ist es wichtig erstmal diesen Kenntnisaufbau zu betreiben, also ein Verständnis dafür zu entwickeln, wieviel Energiegehalt... Das Maßheit ist die Kalorie überhaupt in Essen und Nahrungsmitteln in Gerichten steckt Eine Ebene.

00:16:20: tiefer gedacht geht es natürlich auch um die Qualität der Nahrung, welche Nahrungsbestandteile in einem Gericht oder in einem Nahrunsmittel enthalten sind.

00:16:28: Bleiben wir nochmal kurz beim Kalorien- und Kaloriendefizit.

00:16:32: Wir haben also einmal die Einnahmeseite ganz logischerweise Und eben die Verbrauchseite Die Seite des Bedarfs.

00:16:39: und der Bedarf ist abhängig von individuellen Faktoren.

00:16:42: Das ist ganz klassisch das Geschlecht und die Körpergröße aber auch die individuelle Konstitution plus eben das Maß an zusätzlichem Verbrauch durch die Aktivität, also Bewegung und alles was also Energie fordert.

00:16:55: Und aus diesen Parametern kann man den Bedarf ermitteln und entsprechend auch die Aufnahme anpassen.

00:17:04: und wenn man dann in das Defizit möchte – das sagt der Name ja ganz simpel -, ist darauf zu achten, die Energiezufuhr unterhalb des Energiebedarfs zu halten.

00:17:15: Ganz praktisch kann man sich auch an teils online verfügbaren Formeln oder auch Rechnern bedienen.

00:17:21: Die sind sicherlich nicht ganz präzise für das Individuum, können aber durchaus eine Orientierung bieten, bedient sich an den Ausgangsfaktor und Körpergröße geschlecht alter ausgangsgewicht Und können eben auch das Ausmaß an Aktivitäts die man da eingeben kann berücksichtigen.

00:17:38: Wenn man es dann etwas präzeser gestalten möchte muss man sich etwas Zeit nehmen und auch Mühe machen indem man dann das Gewicht eben regelmäßig kontrolliert und gleichzeitig über eine Ernährungstagebuch die Nahrungsaufnahme protokolliert.

00:17:52: Und so kann man auch den individuellen Kalorienbedarf etwas präziser ermitteln.

00:17:59: Wenn wir nochmal auf die Qualität der Nahrung schauen, da ist sicherlich die Selbstausbildung darüber ein wichtiger Faktor also sich durchaus noch bewusst machen welche Bestandteile da drin sind, wie hoch Protein, Fett und Kohlenhydrate Anteile sind.

00:18:18: Das ist dann schon die Stufe tiefer um einfach da ein besseres Verständnis auch nochmal für zu entwickeln.

00:18:25: Ja, das ist ein total entscheidender Dreh- und Angelpunkt.

00:18:28: Also wir brauchen letztlich einen Kaloriendefizit bzw die Gesamtkalorienzahl am Tag sollte so sein dass der Körper auch an die Fettreserven rangeht.

00:18:39: Und das ist natürlich der zweite entscheidende Punkt und zwar kommen jetzt zum Thema Sport.

00:18:46: Es ist also sehr wichtig an zweiter Stelle nicht nur auf die Ernährung zu achten sondern auch tatsächlich sich körperlich wirklich zu betätigen, so dass man schwitzt.

00:18:57: Die Studien empfehlen so circa dreimal pro Woche eine Mischung aus Ausdauer und Kraftsport zum einen Ausdauersport um Kalorien zu verbrennen aber auch als Herzkreislauf-Training und Kraftsport um vor allem auch Muskelmasse zu erhalten beziehungsweise neu aufzubauen da ja Muskulatur ein sehr großen Stellenwert hat.

00:19:19: Es ist ja so, dass sie nicht nur eine entscheidende Rolle für den Bewegungsapparat spielt.

00:19:25: Sondern wir wissen auch aus den Studien, dass die Muskulatur unter anderem auch Myokine ausschütten, die immunmodulatorische Effekte haben – also sich positiv aufs Immunsystem auswirken?

00:19:37: Also nicht nur Bewegung sondern eben auch auf Prozesse, die das Immun-System regulieren und Einfluss nehmen.

00:19:44: Ja

00:19:44: genau!

00:19:46: Ganz wichtig zu ergänzen, finde ich auch noch mal an dieser Stelle.

00:19:48: Dass man auf jeden Fall sich einen Sport suchen sollte, an dem man Freude hat weil man ja doch den inneren Schweinehund überwinden muss.

00:19:56: und auch im Alltag wenn man schon berufstätig ist und abends sich noch aufraffen soll zu der Aktivität dann sollte man auch sich irgendwie dafür begeistern können Vielleicht auch mit einem Partner zusammen, von einem Freund, einem Nachbarn.

00:20:13: Das würde ich sagen hält die Motivation noch mehr oben oder man kann sich mitziehen lassen auch wenn man mal einen Durchhänger hat.

00:20:20: und vielleicht auch nochmal an die Hörer unter uns.

00:20:26: nochmal als Tipp Wenn man lange keinen Sport gemacht hat ist es auch ganz wichtig erstmal Sich langsam wieder rein zu steigern, also zuerst vielleicht wenn wir jetzt das Beispiel joggen nehmen erst mal spazieren gehen etwas strammer spazierend gehen bis daraus dann joggen wird.

00:20:42: Zum einen einfach um die Muskulatur zunächst nicht zu überstrapazieren aber auch damit die Frustrationen nicht einsetzt dass man sich einfach nicht zu hohe Ziele am Anfang setzt und diese dann gar nicht einhalten kann.

00:20:57: Das finde ich eine ganz wichtige Punkt, die du gerade nochmal gesagt hast.

00:21:00: Zum einen den richtigen Sport aussuchen.

00:21:01: gut beim Thema Krafttraining ist das vielleicht nicht unbedingt auch immer mit der Lieblingssportart verknüpft?

00:21:06: Das muss man vielleicht auch noch mal als Übungen separat so machen Ob jetzt im Fitnesscenter oder zu Hause da gibt es ja verschiedene Möglichkeiten.

00:21:15: aber den anderen Aspekt den du gerade noch gebracht hast den fand ich extrem entscheidend nämlich dass Suchen von Mitstreitern also Leuten die in der gleichen Situation stecken Also diese Empathie natürlich dann viel stärker aufbringen können.

00:21:31: Auch was das Thema dann Frustration angeht, aber eben vor allen Dingen auch die Motivation.

00:21:35: und ich glaube dass es einfach eine Verbindlichkeit schafft wenn ich gegenüber einem anderen Menschen mich irgendwo committed habe nicht nur gegenüber mir selbst aber eben noch einen Partner der vielleicht sogar auch das gleiche Ziel hat im Idealfall eben diese Veränderungen jetzt durchzuführen und auch gegen altes, gewohntes eben anzukämpfen.

00:21:54: Dann kann das ein sehr, sehr gutes und starkes Instrument

00:21:58: sein.".

00:21:59: Ich glaube da kommt der Spruch geteiltes Leid ist halbes Leid auf jeden Fall

00:22:02: her.

00:22:02: Ja klar natürlich!

00:22:03: Da kommt es auch her.

00:22:04: Apropos Leid kommen wir auf das Thema Heißfungern zu sprechen.

00:22:08: Ja, ich glaube das ist mit die größte Challenge das Ganze in den Griff zu bekommen.

00:22:12: So eine Heißung Attache ist vermutlich was wirklich mächtiges und dass das in den griff zu bekommen extrem herausfordernd.

00:22:21: Absolut!

00:22:22: Mein Top-Tipp dafür... Ich habe es schon mal öfter hier auch gesagt, eine gesunde Ernährung findet im Supermarkt an.

00:22:28: also die Verfügbarkeit von der Chips Tüte und dem ungesunden Nahrungsmittel so gering wie möglich zu halten ist schon mal eine ganz gute Prävention.

00:22:39: Ich glaube auch, das ist sehr entscheidend!

00:22:40: Wenn die Chipstüte einmal zu Hause ist weiß der Kopf einfach dass sie da ist

00:22:44: und

00:22:45: dann kann man sich gar nicht mehr hemmen.

00:22:47: Genau diese Erfahrung habe ich tatsächlich auch schon öfter gemacht und dann sind diese Nahrungsmittel auch irgendwie unheimlich gut darin einen auch am Ball zu halten bis bis nichts mehr da ist.

00:22:56: Ich denke das kennen viele Menschen.

00:22:59: Ist halt auch attraktiver als so ein Sellerie der vielleicht noch im Kühlschrank liegt?

00:23:02: Ja genau.

00:23:04: Obwohl man sagen muss, der Sellerie wäre ja eigentlich genau die richtige Wahl.

00:23:07: Also im Idealfall hat man einfach ein bisschen Rohkost schon vorgeschnitten oder beziehungsweise griffbereit im Kühlschrank oder auch Nüsse als Alternative auf jeden Fall kalorienärmere Sachen und man könnte sogar seine Heiß-Hungerattacken auch versuchen zu stillen mit zum Beispiel scharfen oder bitteren Sachen

00:23:28: z.B.,

00:23:28: indem man mal einfach meinen Chico-Ree beißt.

00:23:30: aber den hat man natürlich nicht so oft Zuhause.

00:23:33: Ja, das stimmt.

00:23:33: Und ich denke an dieser Stelle haben wir schon festgestellt dass es sich wirklich lohnt diese Tipps und Tricks und Maßnahmen zur Lebensstilveränderung auch künftig nochmal für sich und auch tiefer zu beleuchten.

00:23:44: Kommen wir in dieser Stelle zum Schluss und zum Fazit für heute!

00:23:47: Ja, unser Fazit für heute!

00:23:49: Eine Gewichtsabnahme bei Adipositas ist auf jeden Fall eine sehr wichtige und richtige Entscheidung um etwaige Folgeerkrankungen zu vermeiden.

00:23:57: Egal auf welchem Weg – ob mit GLP-I oder ohne – ist es auf jeden fall sinnvoll.

00:24:02: Die GLP I Analoga sollten eher als eine begleitende Option zur Gewichtsabbnahme gesehen werden.

00:24:08: Für eine langfristig erfolgreiche Gewichtsabsnahme sind gesunde Ernährung und Sport unumgänglich.

00:24:13: Die Rezeptierung und Anwendung sollte hausärztlich oder diabetologisch begleitet werden, damit eine individuelle Therapieentscheidung getroffen und beim Auftreten möglicher Nebenwirkungen einer Unterstützung und Steuerung der Therapie erfolgen kann.

00:24:27: Ja, Individuelle Therapien Entscheidung ist auf jeden Fall das Stichwort für unseren abschließenden Disclaimer – wir können in diesem Format lediglich Informationen bereitstellen.

00:24:35: Eine individuelle Beratung sollte auf jeden fall bei einer ärztlichen Kollegin oder einem Kollegen erfolgt!

00:24:41: Wir bedanken uns ganz herzlich fürs Zuhören

00:24:43: Hoffen es gefällt euch und sagen bis bald.